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【健康提示】中南医院成功完成我省首例颈内动脉闭塞再通复合手术

2017-12-11 16:27

长江日报融媒体讯(通讯员陈菁 记者莫梓芫)武汉大学中南医院神经外科为一位颈内动脉完全闭塞的农民患者实施血管再通的复合手术,成功实现了“1+1>2”的治疗效果。该手术为我省首例。日前,患者恢复良好,顺利出院。


65岁的江先生(化姓)是蕲春农民,患高血压多年,从20多岁开始每天吸一包烟。去年腊月,他在地里干活时突然感到左侧胳膊、腿脚发软,左手拿不起锄头,这样的感觉持续不到一分钟,休息会儿就好,但每隔两三个月或两三天就发作一次,频繁时一天发几次,发作时间和次数不定。

今年6月,他在当地医院查出右侧颈内动脉闭塞,医生告诉他这是中风的先兆,建议转到武汉治疗。11月中旬,江先生到武汉大学中南医院神经外科就诊,当即被收入院。

该科陈劲草专家团队首先为患者通过全脑血管造影术明确诊断为右侧颈内动脉颅内段闭塞。正是由于这段血管闭塞导致患者右边大脑缺血,引起左侧肢体无力,病情再发展下去,患者就极可能发生偏瘫。

陈劲草教授带领团队进行仔细讨论和评估,根据患者病情,常规的颅内外血管搭桥术不是理想的选择,而单一实施颈动脉内膜切除术或介入开通术都无法达到目的;最佳方案是将切除颈动脉内膜和介入开通手术结合一起的复合手术,这样能最大程度地发挥两种手术方法的优势,让患者获得最大的疗效,使患者原有的血管恢复供血,从而改善大脑缺血的情况,避免脑卒中(即中风)的发生。

经患者和家属的理解同意和充分的术前准备,11月27日,在全国首家神经外科双C手术室——中南医院神经外科复合手术室,麻醉、护理和手术团队密切配合,神经外科陈劲草教授和神经外科介入专家赵文元主任医师共同为患者实施颈内动脉剥脱术+狭窄动脉介入开通术。

显微镜下,医生先完整剥离患者颈内动脉粥样硬化斑块主干,再通过8F鞘导丝将斑块细支引出血管腔,完整剥脱长达9.5厘米的斑块,并根据术中造影情况,在原病变处安放球囊支架,球囊缓慢撑开,最后造影显示支架贴合良好,血管再通顺畅。手术成功完成,历时4小时。

日前,患者复查头颈部血管造影显示右侧颈内动脉血管通畅,大脑供血良好,之前的肢体无力症状完全消失。

陈劲草教授介绍,颈动脉狭窄和闭塞主要由动脉粥样硬化引起,是缺血性卒中的重要原因之一,在临床上并不少见;预防和控制“三高”(高血压、高血糖、高血脂)、戒烟限酒、保持良好的生活方式是预防缺血性脑血管疾病的关键。颈部脑血管闭塞后,可以打通血管,改善脑供血,改善生活质量。


长江日报融媒体讯(通讯员陈菁 记者莫梓芫)武汉大学中南医院神经外科为一位颈内动脉完全闭塞的农民患者实施血管再通的复合手术,成功实现了“1+1>2”的治疗效果。该手术为我省首例。日前,患者恢复良好,顺利出院。


65岁的江先生(化姓)是蕲春农民,患高血压多年,从20多岁开始每天吸一包烟。去年腊月,他在地里干活时突然感到左侧胳膊、腿脚发软,左手拿不起锄头,这样的感觉持续不到一分钟,休息会儿就好,但每隔两三个月或两三天就发作一次,频繁时一天发几次,发作时间和次数不定。

今年6月,他在当地医院查出右侧颈内动脉闭塞,医生告诉他这是中风的先兆,建议转到武汉治疗。11月中旬,江先生到武汉大学中南医院神经外科就诊,当即被收入院。

该科陈劲草专家团队首先为患者通过全脑血管造影术明确诊断为右侧颈内动脉颅内段闭塞。正是由于这段血管闭塞导致患者右边大脑缺血,引起左侧肢体无力,病情再发展下去,患者就极可能发生偏瘫。

陈劲草教授带领团队进行仔细讨论和评估,根据患者病情,常规的颅内外血管搭桥术不是理想的选择,而单一实施颈动脉内膜切除术或介入开通术都无法达到目的;最佳方案是将切除颈动脉内膜和介入开通手术结合一起的复合手术,这样能最大程度地发挥两种手术方法的优势,让患者获得最大的疗效,使患者原有的血管恢复供血,从而改善大脑缺血的情况,避免脑卒中(即中风)的发生。

经患者和家属的理解同意和充分的术前准备,11月27日,在全国首家神经外科双C手术室——中南医院神经外科复合手术室,麻醉、护理和手术团队密切配合,神经外科陈劲草教授和神经外科介入专家赵文元主任医师共同为患者实施颈内动脉剥脱术+狭窄动脉介入开通术。

显微镜下,医生先完整剥离患者颈内动脉粥样硬化斑块主干,再通过8F鞘导丝将斑块细支引出血管腔,完整剥脱长达9.5厘米的斑块,并根据术中造影情况,在原病变处安放球囊支架,球囊缓慢撑开,最后造影显示支架贴合良好,血管再通顺畅。手术成功完成,历时4小时。

日前,患者复查头颈部血管造影显示右侧颈内动脉血管通畅,大脑供血良好,之前的肢体无力症状完全消失。

陈劲草教授介绍,颈动脉狭窄和闭塞主要由动脉粥样硬化引起,是缺血性卒中的重要原因之一,在临床上并不少见;预防和控制“三高”(高血压、高血糖、高血脂)、戒烟限酒、保持良好的生活方式是预防缺血性脑血管疾病的关键。颈部脑血管闭塞后,可以打通血管,改善脑供血,改善生活质量。


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