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长江日报融媒体（通讯员 陈菁）最凶险的疾病——A型主动脉夹层发生在孕产妇身上，可谓步步惊心。武汉大学中南医院近日接连为两位此类情况的患者成功手术。昨晨，第二位顺利“闯关”的新晋妈妈曾女士（化名）在术后4小时苏醒，她得知自己平安产下一对龙凤胎后露出笑容。

9月5日凌晨两点半，经过9小时奋战，一场惊心动魄的手术告捷。等在手术室外的曾女士家人得到消息喜极而泣。

“我们已做了最坏的思想准备，求医生无论如何保住大人，没想到大人孩子都平安，还是一对龙凤胎，更没想到姐姐这么快就醒了，还可以吃点东西，真是太感谢医生了！”曾女士的妹妹昨日介绍。

曾女士刚满35岁，家在荆门，这次是初为人母。今年1月她通过做试管婴儿怀孕，怀上双胞胎，全家人都很开心，定期产检并没有发现异常。但到了最近一周，曾女士体重暴长了三四斤，双脚都肿了，穿不进鞋子。9月3日晚上6时许，她突然感到腰背部刺痛，痛得无法承受的感觉，家人连忙送她到当地医院，经查胎儿情况尚好，医生怀疑她是主动脉夹层，情况十分危急。4日凌晨1点转到武汉大学中南医院。

经进一步检查，怀孕36周加3天的曾女士被确诊为A型主动脉夹层，这是一种极其凶险的疾病，病变累及整个主动脉，如果不经治疗，在发病2天内，50%的患者会死亡，每增加1小时，患者死亡率就会增加1%。

一边是随时可能因胸、腹主动脉破裂而大出血死亡的孕妇，一边是随时可能夭折在妈妈子宫内的胎儿。

为了竭尽全力打赢这场硬仗，挽救母子三人的生命，武汉大学中南医院胸心血管外科、产科、麻醉科、手术室、新生儿科等近10个科室专家会诊讨论，精心准备，最终制订手术方案，决定先行剖宫产，再行实施“弓部去分支+升主动脉置换+弓及降主动脉支架术”。  

9月4日下午5点30分手术开始，产科杨桂芬主任医师、郭娟娟主治医师上台实施剖宫产手术，手术室的医护人员们紧张有序地相互配合，麻醉师王成夭、柯剑娟为患者实施麻醉监护，麻醉成功后一对龙凤胎立即相继娩出。儿科付学东主任副主任医师为新生儿检测评估，小兄妹基本情况良好。

考虑到主动脉夹层手术需要用肝素抗凝，有四五个小时，血液处在不凝固状态，而剖宫产的创面是新鲜伤口，子宫和腹壁都面临着出血的风险，这是产科手术的最大挑战。专家精心设计不损伤肌肉组织的纵切口，采用动脉结扎和子宫压迫捆绑缝合方式。

当晚7点30分，产科手术成功完成，患者子宫得以保留。

胸外科赵金平主任医师、徐明副主任医师、刘勇副主任医师、张力主治医师等医护人员即刻接力手术处理主动脉夹层，麻醉师王成夭主任全程保驾护航。产科医生仍在手术室紧张守候，准备着随时返回手术台应对突发情况。

主动脉夹层手术需要在深低温停循环下完成，是胸外科难度最大的手术，吻合口多，每一个手术步骤都是艰难挑战。为最大程度地保护患者大脑等器官，医生在术中保持为患者进行双侧脑灌注，并将温度控制在26摄氏度的中低温，7小时顺利完成手术。

赵金平主任医师介绍，就在上周五，该院为另1名患主动脉夹层的产妇完成了同类手术，那名产妇是在顺产下胎儿后发作胸痛，被诊断为主动脉夹层，术中发现其有血管畸形，更增加了手术难度，日前患者已回到普通病房，母子平安。赵主任解释，妊娠主动脉夹层和妊娠高血压、激素水平变化密切相关，随着二胎政策开放，高龄产妇增多，这类情况在临床上并不罕见。孕妇一旦出现胸背部异常疼痛，应尽快就医。