长江日报大武汉客户端12月15日讯(通讯员吕惠 余宇)男孩小宇(化名)因室间隔缺损做过心脏外科修补手术,长大后仍需做二次手术,医生建议做开胸手术。前不久,武汉亚心医院专家借助新兴的3D打印技术,1:1还原小宇的心脏,评估后为他做了精准的介入手术,避免了开胸。
小宇3岁时被诊断出患有室间隔缺损,当即做了心脏外科修补手术的他,一直健康地成长到了现在。复查显示仍有室间隔残余分流,建议做二次开胸手术。
“以前孩子小还能缓缓,现在孩子快成年了,手术怕是拖不得了。”为了寻求更好的治疗方案,小宇妈妈四处打听手术医院,在得知武汉亚洲心脏病医院有不开胸就能治疗孩子疾病的介入技术后,便抱着试一试的心态前来求诊。
食道超声显示,小宇的室间隔缺损为多发残余漏,其中一处较大的直径为4-5mm,紧邻主动脉瓣,使用常规的封堵器容易影响到主动脉瓣,导致医源性的主动脉瓣损伤和关闭不全,另外小宇的室缺很长,难以建立手术轨道,贸然行介入手术极具风险。

医生为小宇母子介绍3d打印心脏的情况。 通讯员余宇 摄
亚心医院先心病中心沈群山主任建议,可借助现在新兴的3D打印技术,1:1还原小宇的心脏,进一步评估介入手术的可行性和适合使用的手术耗材。
经过反复的3D建模,历经数小时的层层打印,小宇的心脏模型终于制作完成。在对模型进行仔细研究分析后,专家们认为,小宇的室间隔残余缺损在形态上变异较大,形成了迂曲的“隧道”,尽管“隧道”顶端距离扩张的主动脉瓣很近,但好在仍有放入封堵器的空间,适合使用血管塞型的封堵器进行封堵。
12月10日,在心脏模型的精准“导航”下,沈主任为小宇实施了室间隔缺损残余漏介入封堵手术,术中造影所见与模型完全吻合,手术大获成功。术后的小宇恢复情况良好,现已转入普通病房,即将康复出院。
“太神奇了!”小宇和妈妈拿到心脏模型,惊叹不已。沈群山介绍,3D打印技术目前已广泛应用于心脏病的治疗,尤其是心内畸形结构复杂及大血管有异常变化的患者,主要用于术前诊断、手术方案设计、手术预演等。此外,该技术还可以协助术前沟通,有效缩短手术时间,降低手术风险,是今后发展的趋势所在。
【编辑:余丽娜】
