长江日报融媒体3月28日讯（记者刘璇 通讯员袁莉 刘望）全国首建“咯血中心”，首创“病房-门诊-家庭”三位一体的慢阻肺治疗康复体系，全省最早开展电子支气管镜诊疗，牵头组建湖北省呼吸病血管介入联盟，在全市综合医院中最早开展超声支气管镜和胸腔镜诊疗……近年来，武汉市第六医院（江汉大学附属医院）呼吸与危重症医学科在主任李承红教授的带领下，通过国家级专科规范化建设考评，成为湖北省首家规范化建设三级医院达标单位，跻身“国家队”行列，作为武汉市市级临床重点专科的呼吸与危重症医学科，不断扩大学科规模，精细学科建设，14个亚专业学组提档升级，百花齐放，成为业界认可百姓叫好的“金牌科室”。
男子咯血2000毫升
9天辗转6家医院
57岁的陈先生是武汉新洲人，一直在云南打工。2月24日下午，他突然大口吐鲜血，在当地治疗了6天，辗转了3家医院，都止不住血。3月3日，几乎绝望的他回到了家乡武汉。
之后，陈先生辗转2家医院仍未能手术止血。3月5日上午，陈先生被转诊到武汉市第六医院呼吸与危重症医学科。检查发现，他的肺动脉上长着一个直径5毫米的动脉瘤，已经破裂。不间断咯血一个多星期，累计咯血2000毫升，血红蛋白只有67克/升，相当于失去了全身一半的血量，情况异常凶险。
“必须马上进行血管介入手术。”呼吸与危重症医学科主任李承红立即安排手术。当晚7点半，陈先生被送进导管室。“吸气，憋气……”“感觉哪里不舒服？”“看！你就是这根血管破了”……导管室内，血管介入团队的李发久和朱紫阳医生一边紧张的做着手术，一边传来他们与陈先生对话的声音，他们想用这种方式缓解陈先生的紧张情绪。
李发久和朱紫阳采用支气管动脉和肺动脉双入路的血管栓塞术，在导丝的引导下，将弹簧圈送入到肺动脉假性动脉瘤内，再将出血的7支支气管动脉一一栓塞，顺利地将血管瘤夹闭。两个小时后，陈先生的出血终于止住了。
肺血管内“走钢丝”
致命疾病成“小菜一碟”
“肺动脉栓塞术就像是在血管内‘走钢丝’，手术复杂程度远远超过普通的支气管动脉。”李承红介绍，肺动脉很薄，极易破裂，手术时导管需从心脏的“两个房间”穿过，稍不不注意就可能导致心律失常、心脏穿孔，随时会有大出血的风险。
陈先生此前辗转多家医院均被告知没有办法，为何在市六医院呼吸与危重症医学科却轻而易举的解决了呢？
“专科有专业，专业有特色，专家有特长，这样才能把专科做好。”李承红介绍，短短5年时间，科室秉承术业有专攻的理念，将专科不断细化，迄今下设14个亚专业组，同时打造了“肺血管介入学组”“呼吸内镜学组”等王牌亚专科。
李承红主任带领呼吸内镜团队做胸腔镜治疗
其中，肺血管介入学组从2012年开始开展肺血管介入技术，是全国第三家、湖北省惟一一家由呼吸与危重症专科医师开展肺血管介入治疗的科室，也是中国医师协会呼吸医师分会呼吸病血管介入学组副组长单位，放眼全国都不多见。
多个亚专科并进
共“铸”金牌科室
作为全国惟一一家“咯血中心”，2017年市六医院呼吸与危重症医学科牵头，联手省内64家医院组建了湖北省呼吸病血管介入联盟，2018年成功救治了200余例由十余家联盟单位转诊来的咯血、肺栓塞、肺动脉高压、肺癌等患者，年手术量达500余台。
呼吸内镜学组在全省最早开展电子支气管镜对呼吸系统疾病的诊断和治疗，每年支气管镜诊治量近2000例，是市级综合医院中首家开展超声支气管镜和胸腔镜的科室。
慢阻肺学组早在2003年就在全国率先建立了“病房-门诊-家庭”三位一体的慢性阻塞性肺病康复治疗体系，每年接诊慢阻肺患者4000余例。
睡眠呼吸疾病学组从2008年开始致力于睡眠呼吸疾病的临床研究，年诊治量700余例，在全省呼吸与危重症医学科中排名第一。
肺癌学组对肺癌进行全程化管理，采用“4D技术”（血管介入+支气管镜+胸腔镜+经皮肺穿刺）对肺部结节进行早期诊断，运用血管介入治疗的优势，进行全身化疗联合局部灌注化疗、内镜介入等治疗，大大提高了肺癌生存率。
“人无我有，人有我精，是我们追求的终极目标。”李承红坦言，科室将以此为目标，让更多的患者能够享受畅快呼吸。
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精准评估 精细手术 快速康复
以病人利益为先提供最优手术方案
力挑高难度手术为巨输尿管症患者行3D腹腔镜下巨输尿管折叠术，为年愈九旬的超高龄前列腺增生合并众多内科疾病的患者行前列腺微创手术，每年为数十例高危泌尿系统肿瘤患者行腹腔镜下根治性切除术……武汉市第六医院（江汉大学附属医院）泌尿外科力倡精准评估、精细手术、快速康复三大理念，每台手术都严把质量关，用手术彻底、并发症少、复发率低三大优势，锻造出“六医泌外”的金字招牌，德高术精为病友健康保驾护航。
另辟蹊径挑战高难手术
完成华中首例3D-腹腔镜下巨输尿管折叠术
2019年3月6日，是22岁红安小伙安子术后三个月复诊的日子。安子做完泌尿系统造影后，特地找到了主刀医生武汉市第六医院泌尿外科主任朱涛教授。“谢谢您给我做了手术，让我重获新生。”安子向朱涛深深地鞠了一躬。
去年11月底，安子因左腰腹疼痛伴肉眼血尿在当地医院诊疗欠佳，经人介绍找到了武汉市第六医院泌尿外科主任朱涛。检查发现，输尿管中下段扩张明显，输尿管直径是正常人的6倍，安子被诊断为：巨输尿管症伴重度肾积水。朱涛当即将他收治入院，并劝其立即手术，否则肾功能将进一步受损甚至完全丧失功能。
巨输尿管症是选择微创腹腔镜下输尿管成形术，还是选择开放的输尿管成形术？是选择输尿管折叠术还是输尿管裁剪术？成了摆在了医生面前的难题。经过反复会诊讨论，朱涛认为在腹腔镜下行输尿管折叠术，无需游离过长的输尿管，可以充分保护输尿管壁血供，降低了输尿管缺血坏死率。而且3D腹腔镜的放大作用有利于输尿管游离、血运保护和重建手术的精细操作，病人获益最大。但是，这种手术难度极高，华中地区还没有开展。
泌尿外科主任朱涛教授带领团队为病人行3D腹腔镜微创手术
以病人最大获益为前提
手术上不断突破创新
完整游离中下段迂曲扩张的输尿管，切除输尿管狭窄段并取出3枚结石，然后在3D腹腔镜下输尿管折叠成形术，后将折叠的输尿管与膀胱吻合……朱涛带领团队制定了精细的手术方案，力挑高难度手术。历经3个半小时，顺利完成了手术。 术后，安子的输尿管外形恢复正常，引流通畅，肾积水明显减轻。
泌尿外科副主任医师杨智向记者介绍，巨输尿管好比宽大的袖笼，将宽大的 “袖笼”折叠后缝合，既不破坏袖笼本身，又可以让管腔直径大幅缩小。这种手术既需要医生具备丰富的开放性手术经验，又要娴熟掌握腹腔镜的手术技巧。术前翻阅国内文献，没有任何有关3D腹腔镜下行巨输尿管折叠术的相关资料和报道。
朱涛说，作为一名外科医生，一定要根据病人的实际情况制定出最合适的手术方案，以病人最大获益为前提，在手术上不断突破创新。
近年来，武汉市第六医院泌尿外科在主任朱涛和副主任刘涛的带领下，年手术量千余台，在业界和百姓心中有口皆碑。规范开展了腹腔镜下膀胱癌根治性切除术、前列腺根治性切除术、肾部分切除等高难度手术，经皮肾镜钬激光碎石术清石率高达95%以上，特色开展结石成分分析，帮助患者从源头上预防泌尿道结石的发生。
