长江日报大武汉客户端12月30日讯 “回家后,一定把烟酒都戒了,再也不敢放肆了!”55岁的梁先生语气坚定。这位来自麻城、有着40年吸烟史和30年饮酒习惯的男子,近日因持续胸闷被送往武汉亚洲心脏病医院,结果发现心脏三根主要血管严重狭窄,其中一根完全堵死,随时可能猝死。经高难度手术抢救,梁先生最终转危为安。

出院前夕,梁先生与医护人员合影。
梁先生是名副其实的“老烟民”,15岁起吸烟,还保持着每晚饮用二三两白酒的习惯。10年前,他被查出高血压,但从未规律服药。平日里,他常聚餐、大鱼大肉、熬夜打牌。
今年12月初,梁先生开始出现短暂胸闷,未予重视。到12月中旬,已发展到轻微活动就胸闷,遂紧急就医。检查显示,其心脏三根主要血管均狭窄,其中前降支中段100%堵塞,被确诊为“陈旧性前壁心肌梗死”,还伴有心脏扩大、室壁瘤等并发症。
武汉亚洲心脏病医院心内科郭卉主任解释,陈旧性心肌梗死指心梗发生已超过一个月。由于长期缺血和室壁瘤挤压,梁先生的病变血管严重萎缩、纤细,且从头到尾都有狭窄,若直接植入支架,再狭窄风险高。

郭卉主任为梁先生实施手术(右一)。
医疗团队决定采用分步治疗方案:先以药物球囊开通堵塞血管,待血流恢复、血管逐渐恢复正常直径后,再评估后续治疗。12月23日,在IABP(主动脉内球囊反搏技术)辅助下,郭卉为血压不稳、心功能不佳的梁先生施行手术,历时40分钟成功开通血管。术后次日,梁先生即转回普通病房,现已出院。

术前血管闭塞(左),术后血管开通(右)。
郭卉表示,高油、高糖、高盐饮食,以及吸烟、饮酒、肥胖、熬夜等不良习惯,加之高血压、高血脂、高血糖等基础病,均是动脉粥样硬化的危险因素。动脉粥样硬化虽多发生于中老年人,但近年患者呈年轻化趋势,一旦形成难以逆转,现有手段只能通过手术改善供血。早期干预风险因素至关重要。
冬季是心血管疾病高发期。专家提醒,除注意保暖外,还应做到低盐低脂饮食、戒烟限酒、定期体检,积极控制血压、血脂、血糖,保持健康体重,并适度运动。若出现持续胸痛、胸闷、心慌等不适,须及时就医。(长江日报记者黎清 通讯员吕惠 宋蒙)
【编辑:余丽娜】
