长江日报大武汉客户端11月26日讯 一场持续两年、原因不明的耳鸣，加上突然来袭的视力模糊，让35岁的李先生一度濒临失明边缘。日前，武汉大学中南医院神经内科团队通过精准的介入手术，在其严重狭窄的颅内静脉窦内成功置入支架，瞬间打通了这条关键的“生命回流通道”，不仅让困扰他许久的耳鸣消失，更使其受损的视力显著恢复。
管床医生正在查看患者的恢复情况。
“双剑合璧”揪出视力模糊元凶
“医生，我的视力越来越模糊，我不想失明……”一周前，李先生找到中南医院神经内科主任梅斌教授。他告诉梅斌，右耳被耳鸣折磨了整整两年。两个月前，他又出现体位性头晕，被当地医院诊断为颈椎病，理疗后反而出现阵发性视物模糊，原有的耳鸣症状也明显加剧，经常让他辗转难眠。辗转多家医院，接受了营养神经，改善循环等治疗，但症状始终不见好转。
凭借丰富的临床经验，梅斌敏锐地意识到问题可能出在颅内静脉系统，随即为其安排了颅脑MRV（磁共振静脉血管成像）检查。果不其然，影像提示“左侧横窦狭窄”。为进一步明确诊断，李先生又接受了颅内静脉窦逆行造影，这是诊断颅内静脉窦狭窄的“金标准”。结果清晰地显示：右侧横窦和乙状窦交界处存在局限性狭窄。病因水落石出：颅内静脉窦狭窄导致静脉回流严重受阻，引发了颅内高压，进而压迫视神经，造成视力下降、视盘水肿和搏动性耳鸣。
植入支架打通“光明通路”
失明风险随时威胁着李先生。医院迅速启动多学科会诊，神经内科、眼科、神经外科专家一致认为，必须尽快解除狭窄，静脉窦支架植入术是最佳治疗方案。
经过周密的术前准备，李先生接受了颅内静脉窦狭窄球囊扩张及支架成形术。凭借精湛技术，团队将一枚精密的支架精准释放于狭窄部位。原本淤滞的血流瞬间恢复通畅，压力差降至正常。
“耳鸣消失了！”这是李先生术后醒来惊喜地发现。术后第二天，他的头晕显著缓解，已能下床活动。一周内，视力模糊情况持续改善，视野缺损范围缩小。当他再次清晰地望见窗外东湖的景色时，脸上终于绽放出久违的笑容。
医生：不明原因视力下降警惕颅内“高速公路”堵塞
梅斌介绍，颅内静脉窦如同大脑内部的“高速公路网”，负责回收脑组织的静脉血。一旦这些“公路”发生狭窄或堵塞，就会造成“颅内交通大堵塞”，导致颅内压力急剧升高，引发头痛、视力受损、搏动性耳鸣等一系列症状，严重时可致脑梗死，危及生命。
“颅内静脉窦狭窄在临床上相对少见，年发病率约为十万分之一到二，因其症状多样，极易被误诊为颈椎病、普通眼疾或原发性耳鸣。”梅斌特别提醒，公众若出现不明原因的进行性视力下降、视野缺损、剧烈头痛或与心跳同步的搏动性耳鸣，在排除眼科常见疾病后，应高度警惕颅内病变的可能性，及时到神经内科进行针对性检查，以免贻误最佳治疗时机。
此次手术的成功，标志着医院在诊治复杂脑血管疾病，特别是罕见颅内静脉系统病变方面具备了成熟的多学科协作与精准介入治疗能力，为更多徘徊在黑暗边缘的患者带来了重见光明的希望。（长江日报记者刘璇 通讯员张翼飞 於鑫益）
【编辑：余丽娜】
