长江日报融媒体4月20日讯(记者胡义华 通讯员贝兰)下肢疼痛,到底是怎么回事?一直到今天,60岁李芬芬女士的疼痛,在省中山医院(省第三人民医院)就诊缓解,而她念念不忘对医生竖起大拇指,“最初医生诊断为带状疱疹引起的疼痛时,我身体上还看不到带状疱疹,不简单!”
李芬芬女士在5天前受凉后,出现右下肢放射性疼痛,曾经有“腰椎间盘突出”病史,在其他医院接受药物及物理治疗后,症状并不明显,严重影响睡眠。
一周前,李女士来到省中山医院就诊。疼痛科主任王云霞检查发现,李女士右大腿前外侧、小腿内侧有皮肤触痛,但皮肤未见明显红斑及疱疹,CT显示腰椎间盘突出。根据患者症状、体征,王主任考虑李女士是“带状疱疹神经痛”。因患者皮肤暂无疱疹表现,入院后给予了调制营养神经及镇痛治疗。3天后,李女士右大腿前部、小腿内侧出现疱疹,确诊为“带状疱疹神经痛”,立即加用抗病毒药物治疗,疼痛迅速缓解。
据王主任介绍,李芬芬女士由于没有疱疹表现,又有“腰椎间盘突出”病史,很容易想到“腰椎间盘突出症”引起的下肢神经症状,但她的疼痛呈持续性灼痛、刺痛,阵发性加剧,一般有经验的医生就会想到“带状疱疹性神经痛”的可能。带状疱疹典型的表现,是皮肤丘疹水泡伴有疼痛,疼痛症状为持续性灼痛、刺痛、刀割痛。
带状疱疹痊愈后,约有20%的患者遗留有神经痛,该病是医学界疼痛治疗的难题。王云霞主任说,因此“带状疱疹性神经痛”要早期发现,早期治疗,以减少后遗神经痛的发生率及程度。
【编辑:叶凤】