长江日报融媒体8月4日讯  近日，武汉大学中南医院疼痛科、药学部联合设立省内首个“疼痛医药联合门诊”，由医生和药师联合出诊，针对患者的用药清单给出科学的“诊断”。

58岁的王先生患痛风和高血压。最近半年，他左脚急性红肿疼痛反复发作6次，为此饱受困扰。8月1日，王先生来到武汉大学中南医院疼痛医药联合门诊，疑惑不解地向两位医生咨询：“该忌口的都忌口了，为什么痛风还会频繁发作”？

主管药师张觅仔细询问疾病史和用药史，发现王先生日常服用的降压药“氢氯噻嗪”会影响到尿酸排泄，正是这一原因导致痛风反复发作。针对这种情况，张觅药师将之替换为不影响尿酸排泄的“氯沙坦”。 

无独有偶，62岁的李先生患多种基础疾病，年初又不幸查出肺癌伴骨转移，此后每天需服用抗肿瘤药物、镇痛药、降压药、降糖药、冠心病治疗药物等多达20余种。尽管如此，癌痛仍如影随形。

张觅评估发现，患者存在以下用药问题：疼痛控制不理想；血糖、血压波动明显；患者担心阿片类药物有成瘾性，服药依从性不佳。针对这些问题，张觅调整了疼痛药物、降压、降糖药的品种和剂量，减去不必要的治疗药物，将20多种用药精简到13种。同时，她向患者解释说明，阿片类药物有助于控制疼痛，也可以间接地改善睡眠和焦虑，成瘾现象非常少见，大可不必担心。

疼痛科副主任医师冯晓波介绍，疼痛科患者以中老年人居多，他们普遍患有多种慢性疾病，用药复杂繁多，存在药物相互作用的风险，不仅影响治疗效果，甚至有可能引发严重的安全事件。在“疼痛医药联合门诊”中，临床药师扮演着重要角色，可对患者的用药清单全面把关，确保用药安全、经济、高效。

据了解，中南医院“疼痛医药联合门诊”今年6月开始运行，门诊时间是每周四，患者只需挂一张普号，便可享医生、药师的共同服务。此举旨在为患者提供更加精细的个体化诊疗服务，不仅可以改善患者治疗效果，减少不良用药反应，还可以为患者控制药费，改善就医体验。（记者武叶 实习生程莎 通讯员杨丽丽）

【编辑：朱曦东】